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政府信息公开申请表

                    宿州市人防办政府信息公开申请表

                                                     年第      

申请人信息

姓名

 

工作单位

 

证件名称

 

证件号码

 

联系电话

 

联系地址

 

邮政编码

 

传真

 

电子信箱

 

信息内容描述

 

信息用途

 

信息的提供介质(可选)

□纸质□光盘□电邮

信息获取方式(可选)

□邮寄□快递 □电子邮件 □传真 □自行获取

申请人姓名:                 年  月  日

经审查,本单位将以如下形式答复:

□当场答复

□于年月日前以你选定的方式作出答复

年  月  日(盖章)